腸梗阻是因為什么原因引起的？專家解答常見問題

腸梗阻是一種常見的急腹癥，指腸道內(nèi)容物無法正常通過腸道，導(dǎo)致腹痛、嘔吐、腹脹和便秘等癥狀。腸梗阻的原因多種多樣，包括機械性梗阻、動力性梗阻和血運性梗阻。機械性梗阻是最常見的類型，通常由腸道內(nèi)外的物理阻塞引起，如腸粘連、疝氣、腫瘤或腸套疊等。腸粘連是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腸道扭曲或折疊，從而引發(fā)梗阻。疝氣則是指部分腸道通過腹壁薄弱處突出，可能被卡住而導(dǎo)致梗阻。此外，腸道腫瘤（無論是良性還是惡性）也可能直接阻塞腸腔或壓迫腸道，引發(fā)梗阻。

動力性梗阻則是由于腸道肌肉收縮功能異常引起的，常見原因包括腹部手術(shù)后的腸麻痹、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血運性梗阻則較為罕見，通常是由于腸道血液供應(yīng)中斷（如腸系膜動脈栓塞或血栓形成）導(dǎo)致的，這種類型的梗阻進展迅速，可能導(dǎo)致腸道壞死，需立即處理。除了上述原因，某些慢性疾病（如克羅恩病或憩室炎）也可能增加腸梗阻的風(fēng)險。了解腸梗阻的具體原因?qū)τ诩皶r診斷和治療至關(guān)重要，因此當出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)。

腸梗阻的常見癥狀

腸梗阻的癥狀通常較為明顯，包括腹痛、嘔吐、腹脹和便秘。腹痛是腸梗阻最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。嘔吐也是腸梗阻的典型癥狀，早期嘔吐物可能為胃內(nèi)容物，隨著病情進展，嘔吐物可能變?yōu)槟懼瓨踊蚣S樣。腹脹則是由于腸道內(nèi)氣體和液體無法正常排出導(dǎo)致的，患者可能感到腹部明顯膨隆。便秘或完全停止排便排氣是腸梗阻的重要標志，尤其是在完全性腸梗阻的情況下。此外，患者還可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和感染等全身癥狀，嚴重時甚至可能發(fā)生休克。需要注意的是，腸梗阻的癥狀可能因梗阻部位、程度和病因的不同而有所差異，因此當出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)高度警惕并及時就醫(yī)。

腸梗阻的診斷與治療

腸梗阻的診斷通常基于患者的癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括手術(shù)史、疝氣史或腫瘤史等。體格檢查時，醫(yī)生會注意腹部是否有壓痛、反跳痛或肌緊張等體征。影像學(xué)檢查是確診腸梗阻的重要手段，腹部X線片可以顯示腸道內(nèi)氣液平面，CT掃描則能更清晰地顯示梗阻部位和病因。在某些情況下，醫(yī)生還可能建議進行超聲檢查或鋇劑造影以進一步明確診斷。治療腸梗阻的方法因病因和病情嚴重程度而異。對于單純性腸梗阻，通常采用保守治療，包括禁食、胃腸減壓、補液和糾正電解質(zhì)紊亂。如果保守治療無效或懷疑為絞窄性腸梗阻，則需立即進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括解除梗阻、切除壞死腸段或修復(fù)疝氣等。術(shù)后患者需密切監(jiān)測，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。