“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”——疼痛背后的科學(xué)真相
近期,“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”成為社交媒體熱議話(huà)題,許多網(wǎng)友用這種擬聲詞描述自身經(jīng)歷的劇烈或持續性疼痛。實(shí)際上,這類(lèi)疼痛的真相與人體復雜的神經(jīng)傳導機制、慢性疼痛疾病及心理-生理交互作用密切相關(guān)。從醫學(xué)角度分析,重復性“痛”字可能指向神經(jīng)性疼痛(如三叉神經(jīng)痛)、肌肉骨骼疼痛(如纖維肌痛)或慢性炎癥性疾病(如關(guān)節炎)。國際疼痛研究協(xié)會(huì )(IASP)數據顯示,全球約20%人口受慢性疼痛困擾,其中約30%伴隨“刺痛”“電擊樣痛”等神經(jīng)痛特征。
神經(jīng)痛:為何疼痛會(huì )“反復發(fā)作”?
神經(jīng)痛是“阿阿痛痛痛痛”現象的核心解釋之一。當外周或中樞神經(jīng)系統受損時(shí),神經(jīng)元異常放電會(huì )導致“自發(fā)性疼痛”,表現為尖銳、燒灼或電擊樣痛感。例如,三叉神經(jīng)痛患者常因輕微觸碰面部而觸發(fā)劇烈疼痛,符合網(wǎng)友描述的“痛痛痛痛”疊加特征。研究證實(shí),此類(lèi)疼痛與鈉離子通道(如Nav1.7)功能異常相關(guān),異常信號經(jīng)脊髓上傳至大腦皮層,形成強烈痛覺(jué)記憶。此外,帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)患者也可能因病毒損傷神經(jīng)軸突,出現長(cháng)達數月的持續性刺痛。
慢性疼痛:當疼痛成為“長(cháng)期警報”
慢性疼痛被定義為持續3個(gè)月以上的疼痛,其機制涉及“中樞敏化”——即脊髓和大腦對疼痛信號的處理能力失調。例如,纖維肌痛患者常報告全身多部位“疼疼疼疼”,但醫學(xué)檢查卻無(wú)明確器質(zhì)性病變。最新《自然·神經(jīng)科學(xué)》研究指出,這類(lèi)疼痛與腦內谷氨酸水平升高、前扣帶回皮層(ACC)過(guò)度活躍相關(guān)。此外,心理壓力可通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)加劇炎癥因子釋放,形成“疼痛-焦慮-更痛”的惡性循環(huán)。
疼痛治療:從藥物到神經(jīng)調控的突破
針對“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”的疼痛管理需多學(xué)科聯(lián)合。一線(xiàn)藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林(針對神經(jīng)痛)、NSAIDs(如雙氯芬酸鈉)及抗抑郁藥(如度洛西汀)。對于難治性疼痛,微創(chuàng )介入技術(shù)如射頻消融術(shù)可精準阻斷痛覺(jué)傳導;脊髓電刺激(SCS)則通過(guò)植入電極調節神經(jīng)信號。2023年《柳葉刀》刊文顯示,經(jīng)顱磁刺激(TMS)對慢性腰痛有效率超65%。值得注意的是,認知行為療法(CBT)能顯著(zhù)降低疼痛相關(guān)腦區活躍度,改善患者生活質(zhì)量。
疼痛預防:生活方式與早期干預策略
預防“痛痛痛痛”反復發(fā)作需關(guān)注日常習慣:保持適度運動(dòng)可增強內啡肽分泌,抑制疼痛信號;Omega-3脂肪酸(深海魚(yú)類(lèi))能減少促炎介質(zhì)產(chǎn)生。對于辦公室人群,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘頸椎拉伸可降低頸源性頭痛風(fēng)險40%。美國疼痛醫學(xué)會(huì )建議,急性疼痛若72小時(shí)內未緩解,應立即就醫以避免慢性化。智能穿戴設備如EMG生物反饋儀,已能實(shí)時(shí)監測肌肉緊張度并提供預警,成為疼痛管理的創(chuàng )新工具。